撰稿人：邯郸市中医院眩晕科 张敏

中风后失语、构音障碍分为运动性、感觉性、混合性失语。王老依据 “舌为心苗、脑主神明、经脉连舌本”，提出脑舌同治、开窍启语。病机为痰瘀闭阻脑络，神机不能统领舌窍，舌体经筋失灵。

舌针取舌三针，瘀盛者酌情金津、玉液点刺，浅刺轻柔，改善舌肌活动；凝血差者不放血。中药点舌是王老特色外治，石菖蒲、郁金、远志、川芎、少量冰片研细末，温水调，棉签点涂舌根舌面，直接作用舌窍，适合体弱、配合差的患者。同时配合语言康复，由音节、单字逐步训练。病程超过半年恢复难度明显增加，强调早干预。

典型病案

患者，男，66 岁，脑梗死后运动性失语，能听懂话语，仅能发出单音，舌体僵硬，舌紫暗有瘀点，脉涩。辨证脑络瘀阻，舌窍闭塞，神机不用。

每日舌针针刺舌三针，间断轻柔点刺金津玉液；每日两次开窍中药点舌，同步单字发音训练。1 周后可说出简单词语；3 周后可以连贯短句交流，舌体灵活，构音清楚，言语功能基本恢复。