丑时腰痛案例

钟某，女，58岁，2010年7月12日初诊。述腰骶部夜间1一3时酸痛不能安卧，每夜必须下床活动半小时方可缓解，白天腰部无明显不适。此症状已经持续半年，曾多处医治，症状一直无明显改善。腰部CT片示：腰椎骶化，椎间盘未见异常。查：双侧骶棘肌腰骶部僵硬，无压痛及叩击痛，腰部活动基本正常。舌质淡，苔薄白，脉微缓。

诊断：腰椎骶化。

中医诊断：腰痹(肝气虚)。

病案分析：人之一阳生于子时，一阳者，少火也，亦即相火也，生于命门，而寄于肝胆。夜间1―3时属丑，乃肝经经气旺盛之时，此患者乃肝气虚损，本应其气生发之时而不能矣，致经气不能正常上达，凝于腰骶部而作痛矣。“动则生阳”，故此时需下床活动，待阳气上达则不痛。治疗亦针命门、次髎而温之，以通督脉、足太阳经之经气。内服中药补肝气而生阳。

治疗方案：①命门、双侧次髎温针，每日1次。②腰部外敷温经散。③内服中药。

处方：生黄芪60g 山茱萸20g 补骨脂15g

干姜10g

当归12g

桂枝12g 五味子10g

杜仲15g

淫羊藿10g

升麻6g 甘草6g

水煎服，每日1剂。治疗8次，症状消失。

夜间腰痛，而且定时腰痛的患者，临床并不少见。此类患者大多夜间疼痛，经活动症状方能缓解，而白天腰部无任何不适。今日此患者带一病员前来就诊，述上次治疗后一直没有复发。故述之。

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