撰稿人：邯郸市中医院眩晕科 张敏

发病 2 周至半年是中风恢复期，也是肢体、言语、吞咽功能恢复黄金时期。王老认为此期标实之势稍缓，但痰瘀残留经络，正气耗伤日渐明显，本虚标实并存，气虚血瘀、痰浊阻络最为多见。

中药主要分三证：气虚血瘀型肢体痿软、气短自汗，黄芪为君，配伍当归、川芎、地龙，黄芪循序渐进加量，防止壅滞助火；肝肾阴虚风痰型肢体僵硬、头晕耳鸣、手足心热，治以滋补肝肾、熄风化痰；痰湿瘀阻型肢体肿胀沉重、纳差痰多，健脾化痰通络。

针刺头体结合，头针取运动区、感觉区调脑神，体针循经取穴，平补平泻。王老强调三者结合：中药调脏腑本源，针刺疏通经络，康复重塑运动模式，不可只做康复不服药，也不可只吃药忽视训练，同时顾护脾胃，脾胃健旺，气血生化充足，肢体恢复才有根基。

典型病案

患者，女，65 岁，脑梗死发病 20 天，遗留左侧偏瘫，行走拖沓，气短自汗，纳差腹胀，面色萎黄，舌淡紫有瘀斑，苔白腻，脉细涩。查体左侧肢体肌力 3 级，肌张力偏低。辨证气虚血瘀、痰湿阻络。

予益气活血健脾化痰方：黄芪 30g，当归 12g，川芎 15g，地龙 10g，党参 15g，白术 12g，茯苓 15g，鸡血藤 20g，日一剂。每日头针加体针，配合肢体康复。连续治疗 4 周，气短自汗消失，脾胃好转，肌力升至 4 级 +，行走平稳，生活自理。巩固 2 周，无明显后遗症状。