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荨麻疹
冯某,男,27岁,四川成都工作,于2015年4月3日初诊。 主诉:周身起红色扁平疹,痒甚,反复发作1年余。 现病史:患者于成都工作2年,去年感冒后周身起扁平疹,色鲜红,痒甚,抓之加重,红疹连成片,口服抗过敏药物,病情好转。每因进食鱼虾或受凉后病情加重。2015年4月回邯郸休假,来门诊针灸治疗。 刻诊:患者面色红,有痤疮色红,腹、背起鲜红色扁平疹,大如拇指甲,遇凉、遇热均痒,搔抓即连成片,伴胃脘胀满不适,纳少,眠佳,二便调,舌质红,苔白略腻,脉滑。 诊断:荨麻疹。 辨证:热积胃肠。 治则:健脾袪风,清热止痒。 处方:风门、肺俞、脾俞、曲池、外关、合谷,血海、委中。 操作:上穴常规针刺,平补平泻,留针30分钟,每日1次。 治疗3次,皮疹色淡,瘙痒减轻。 治疗10次皮疹消退,诸症皆无,患者休假到期,返回成都。嘱其勿食鱼虾,注意保证睡眠。 按语:荨麻疹又称为“风疹块”、“瘾疹”。《医宗金鉴,外科心法要诀》云:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人”。患者自幼生活在北方,因工作在成都生活2年余,其体质喜燥恶湿,加之饮食俱辛辣,外湿久留体内,脾之运化不力,聚而发于肌表。治疗应以健脾袪湿,益气疏风清热为法。病在阳之阳(皮肤)者,取阳之合,故取手阳明大肠经之合穴曲池,具有疏风清热、解毒消肿、止痒作用,与合谷同用,善于开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,曲池、合谷2穴属手阳明经,主气,曲池走而不守、合谷升而能散,故凡瘾疹无论外邪侵袭还是胃肠积热者皆可用之,为清理上焦之妙穴,取风门、肺俞、脾俞健脾祛风化湿,委中、血海理血和营,取“治风先治血,血行风自灭”之意。 |